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药膳食疗  2020年06月17日  浏览:2 次

湖北省公安县纪委官员谢业新在办公室内死亡,其身上出现10余处创伤,警方认定其自杀,多处创伤为试探伤。事实上,法医学上不仅确有 试探伤 之说,而且 试探伤 的出现恰恰证明了自杀行为。

湖北省公安县纪委官员谢业新身亡是几个月前舆论广为关注的事件。他被发现于2011年8月29日晚6时死于自己的办公室内,身上共有11处严重创伤。9月初,当地县委宣传部发布通稿称,公安机关经缜密调查后认定谢业新为自杀。包括死者家属在内的许多人对此不解,自杀者会有试探伤?

本文仅根据公安部门公布的调查证据,从法医学角度分析,自杀者为什么会产生试探伤,以及如何根据创伤鉴别他杀与自杀。

事实上,致命伤、试探伤和抵抗伤都是法医学实践中经常遇到的,它们的鉴定为刑侦人员鉴别死亡性质提供了重要证据。

寻找致命伤

荆州市公安部门公布的鉴定结论称,谢业新系胸骨上窝处刺创致上腔静脉破裂导致失血性休克而死亡。死者身上没有抵抗伤等证据,不能排除自杀的可能。对于身中11刀,荆州公安部门认定为一部《小米Note时尚篇》、一部《小米Note咩咩篇》。两段视频均长15秒,死者由于恐惧,同时没有医学基础,无法很快找到致命器官,所以对自己造成创口浅、不致命的 试探伤 。

其实,法医学上的确有 试探伤 的说法。在讲 试探伤 之前,我们先来讲讲 致命伤 。非正常死亡事件中受害人身中数刀极为常见,并非每一刀都足以致命,只有那些创口位置深入,伤及重要血管、神经和脏器的润肤养颜,才能使人在短时间内死亡,这样的创伤叫做致命伤。

致命伤的鉴定,是法医工作中的关键性问题。特别是在多人实施伤害行为致人死亡的案件中,区分哪个创伤是致命伤,对于认定不同犯罪嫌疑人的相应罪责有极为重要的意义。

回到谢业新的案件上,当地公安部门提供的尸检结论认定,其死亡原因是短时间内休克死亡。下面就要推断哪一处创伤导致其在短时间内休克死亡,这一创伤就是对致死起到关键作用的致命伤。

尸检报告提示,谢业新身上有11处创伤,其中严重创伤分别在三处,其一是胸骨上窝处刺创致上腔静脉破裂,其二是颈部的一处创伤造成气管断裂,其三是右手腕的肌腱与血管被切断。

我们逆序分析。首先,右手腕的肌腱与血管被切断会不会是致命伤?平时我们测量自己的脉搏时会按压手腕,因为手腕部有桡动脉,割断动脉可能致死。但在本案中,死者桡动脉的出血量小,所以切腕不能导致死者在短时间内休克死亡。

第二处严重创伤在颈部。也许有人认为,气管被切断一定致命,其实错了。举一个例子,在一些医疗剧中,经常有医生切开气管进行急救的场景。医生遇到急性喉阻塞患者,临床上最好的治疗方法恰恰是气管切开。

气管只是空气进出肺部的一条管道,所以气管被切开后,空气仍然可以从创口进入肺部。因此,在出血量不多,血液不足以被吸入肺部的情况下,气管被切断确有可能是不致命的。

这里还有一个问题,死者家属质疑现场并未出现 大片状出血 ,这是因为颈动脉和颈静脉在气管侧后方的气管食管间沟内,外面有颈动脉鞘包裹。在不伤及颈部大血管的情况下,颈部出血量不大,在气管断端空气呼出时,溅落的血迹像喷雾剂一样,而不是大片状。

但是,如果切开气管不会致命,那么我们以前听说的 刎颈自尽 又是怎么发生的?其实,刎颈致死并不是因为切开气管,而是因为颈部大血管断裂引起大量失血。所以,从医学角度讲,颈部创伤也可能不是谢业新的致命伤。

最后一处严重创伤就是导致上腔静脉破裂的一处。上腔静脉在胸骨上窝处,位于胸骨柄上部后方,虽然位置相对隐蔽,但是胸骨上窝的软组织结构和颈部肌肉相对薄弱,较深的刺创仍然可以伤及血管。

上腔静脉是人体最粗大的静脉干之一,收集头面部、颈部、胸壁、部分胸腔脏器和双侧上肢的全部回心血液。上腔静脉血流量很大,因此胸骨上窝处的刺创损伤上腔静脉后,引起的大出血和胸腔积血足以致命,使人在短时间内因失血性休克死亡。

由此分析下来,根据当地公安部门提供的尸检报告,这一处创伤极有可能是致命伤。

试探伤恰可证明自杀

在自杀死者身上,不仅的确有可能存在 试探伤 ,而且 试探伤 的出现往往证明自杀。鉴定 试探伤 与 抵抗伤 ,能够区别自杀与他杀行为。

试探伤的出现,说明自杀的过程其实远没有想象得直接,自杀者往往经历极其焦灼的心理反复。在这样的心理状态下,特别是对于没有医学基础的人来说,意欲自杀者可能尝试着伤害自己,当这些创伤不足以毙命时,就形成了法医学意义上的 试探伤 。

试探伤的形成有以下几方面原因:不是每个人都能轻松找到重要血管和神经的位置。不是每个人都能精确切断某个重要的血管,达到 速死 的目的。由于自杀时的疼痛和犹豫、畏惧等心理因素综合作用,自杀行为难以通过一刀迅速完成。往往会进行多次试探性刺切和自伤,这些损伤并不严重,不足以致命。

随后自杀者会在疼痛和执著下继续进行自伤,直至伤及重要血管或脏器后,迅速死亡。就如本案中,死者出现17厘米但并未伤及血管的颈部创伤一样,这种长度较长、较浅的颈部创伤,确实可能是自杀造成的。

在实践中,试探伤和致命伤较容易鉴别,试探伤往往损伤浅表,仅仅伤及皮肤和肌肉,并未损伤到内部的血管、神经和重要脏器,不足以致命。在他杀案件中,罪犯往往带有严重的主观故意性,因此下手较重,损伤部位没有规律,创口大多较深,内部器官和重要血管往往损伤严重,虽然不一定刀刀致命,但是不太可能见到典型的试探伤。

试探伤是当事人自杀时 反复尝试 的结果,因此成为法医认定死亡方式为自杀的重要证据之一,也是鉴别自杀与他杀的重要依据。与试探伤相反,抵抗伤鉴定则是认定他杀的证据之一。

抵抗伤是当受害者在被袭击过程中本能地用手阻止凶器、或试图抢夺凶器时所造成的伤害,多见于手掌和胳膊上。本案中,公安部门公布的结论中也说明,死者身上没有抵抗伤,因而也排除他杀的可能。

除创伤之外,现场勘查、物证检验和对死亡方式的推断也有关键作用。如本案中谢业新的衬衣纽扣解开也是自杀的一个迹象。为了不让衣服阻碍,自杀者通常会将衣扣解开,或在切腕之前挽起衣袖,露出身体相应的部位。在他杀案件中,不太可能有类似的行为。

此外,在自杀案件中,自杀工具必定留在现场,工具上的指纹和其他附着物必然同当事人手上一致;现场没有打斗的痕迹,可能留有遗书。

需要强调的是,法医的检验只是侦查过程中的一个环节,真正严谨的调查还必须综合参考现场勘查、物证检验结果,并通过毒理测试排除下毒的可能。最终,案情的推断也必须能用当事人的心理和行为活动来解释。

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