趺阳脉诊脉法

趺阳脉诊脉法

趺阳脉为足阳明胃脉，在足背冲阳穴处。胃为后天之本，诊趺阳脉以候脾胃之气，对于保胃气扶正祛邪有重要意义，故《伤寒杂病论》中，以趺阳脉诊断疾病亦较多应用。1、浮脉趺阳脉浮多为胃虚。如“趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气馏，言胃气虚竭也”。此脉浮为胃气虚竭，阳虚里寒，有胃气结而上逆，发为气噎证。2、数脉“趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坠，小便即数”。数为有热，趺阳脉数，为胃中有热，故消谷善食，大便坠。3、数脉“趺阳脉迟而缓，胃气如径也，趺阳浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也”。趺阳脉本为迟缓脉，如果浮而数，为医生误下，虚其里气、邪气内陷，以致脾胃气弱，其脉浮为虚，数则为有热，为脾胃气虚而有热之脉象。4、浮芤脉“趺阳脉浮而芤，浮者卫气虚，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错，浮芤相搏，宗气微弱，四属断绝”。由于卫气虚营血伤，故其脉浮芤，甚则出现宗气微弱，四肢厥冷之证。5、浮涩脉“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之”。“趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名日胃反”。脾约而出现浮涩脉为胃强脾弱，津液枯竭，故大便硬，以麻子仁丸润脾清胃。胃反证是脾阴、胃阳两虚，脾胃虚寒，津液不足，故朝食暮吐。故趺阳脉浮可有虚实之分，涩脉为阴不足，如胃反而出现紧涩之脉，不但胃虚明显，而且寒邪巳甚。6、滑脉“脉滑则哕，此为医咎”。由医者误治而胃虚，虚气上逆则为哕。7、滑紧脉“趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强，持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也”。趺阳脉滑为胃之阳气盛，紧为脾之阴邪盛，寒热相击则胃脾自伤，如同手握刀刃而成创伤。8、沉数脉“趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷。紧者，病难治”。沉为主里，数为有热，胃中热，故能消谷。如果脉沉而紧，为胃虚寒，故病难治。9、微紧脉“趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气”。微为气虚，紧为里寒，故为胃之虚寒证。10、紧数脉“趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满”。脉紧主脾寒，脉数主胃热，胃热故能食善饥，脾寒则运化不健，故食后胀满”11、微弦脉“趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胜疼痛，此虚寒从下上也，当与温药服之”。脉微为脾胃虚寒，弦为主肝、主寒、主痛，脾胃虚寒，肝气上逆，故腹满而两胁疼痛。12、伏脉“趺阳脉不出，脾不上下，身冷趺硬”。“趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气弱则身肿”。趺阳脉本为沉迟之脉象，如脉伏不出，或推筋按骨而得，则为脾胃虚衰，阳不外达，则身冷肤硬；气虚不运化，则为鹜溏，水湿内禁则为浮肿。13、伏涩脉“趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得人，名日关格”。伏脉为胃气虚衰，脉伏不出，虚气上冲，故吐逆。涩则脾虚不运，故食不得，为中焦受阻，故为关格证。

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