宫劲锥切术要注意哪些事项

　　宫劲锥切术要注意哪些事项？

　　女人的宫颈会出现很多疾病，比如怀疑宫颈里面有恶性细胞，也就是大家知道的宫颈癌，这是一种极其严重的疾病，为了查清楚病情，或者对疾病进行治疗，医学上可以做宫颈锥切术，该手术势必会对宫颈造成一些损伤，为了尽可能减少手术带来的伤害，手术前后都要注意下列这些事项。

　　宫颈锥切术注意事项：

　　1.最好选在月经干净后至距下次月经来之前一周这个期间的任何一天进行手术。

　　2.术前应化验血常规及出凝血时间，也要化验肝肾功能，梅毒，HIV，乙肝二对半，丙肝，同时需要做心电图检查。

　　3.术前检查白带常规如滴虫霉菌和脓细胞排除阴道炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。

　　4.手术后两个月内避免性生活，以免出血和伤口感染。

　　5.术后如有阴道出血超过月经量需立即去当地最好的医院去止血，多量阴道流血会有生命危险。

　　宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀（即冷刀锥切）进行的，优点是切缘清晰，利于病理检查。缺点是需要住院，需要麻醉，手术时间长，术中容易多量出血。

　　如今，子宫颈环行电切术（也就是所谓的LEEP刀）得到广泛开展，它的优点是简便易行，不需要住院，手术时间短仅需要5分钟至10分钟左右。

　　不过LEEP刀切割深度是否足够颇受质疑，且由于之前医学界顾虑电流破坏切缘，所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后认为电刀锥切的效果与冷刀锥切相当，且出血较少。在病变的清除、复发方面，两者无显著性差异。宫颈锥切术宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知，锥切切缘阳性的患者，病变进展和复发的几率均大，但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低，宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。总之，环行电切以其省时、简单、安全、便宜而成为最好的锥切方法。得以在临床广泛开展。

　　妊娠妇女的宫颈锥切，目前尚存在争议。有些学者认为对妊娠妇女进行锥切可造成早产和低体重儿的发生，还有些人认为其切缘的阳性率和病变残留的发生率高，但大多数认为，妊娠时进行锥切是安全，有效的。RaioL等提出，对己知危险因素进行调整后，妊娠妇女的锥切深度超过10mm是发生早产的决定性因素。因此，妊娠妇女的锥切深度最好小于10mm，这就要求对锥切的适应症做出更严格的选择。

　　锥切的病理一定要注明切缘是否为阳性，宫颈腺体是否受累和病变是否为多中心。