二尖瓣狭窄能活多久

　　二尖瓣狭窄能活多久

　　二尖瓣膜狭窄是一种比较严重的心脏类疾病，但是二尖瓣狭窄只要经过有效的治疗方法进行治疗的话，一般都是能够很好的康复的，不用担心会有生命危险。而二尖瓣狭窄的治疗方法也有很多种，下面就为大家介绍药物治疗、经皮房间隔穿刺疗法以及瓣膜置换术成形术三种方法。

　　一、药物治疗

　　包括预防风湿热复发，防止感染以及合并症的治疗。

　　（1）心力衰竭 遵循心衰治疗的一般原则，利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时，避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。

　　（2）心房颤动 治疗原则为控制心室率，争取恢复窦性心律，预防血栓栓塞。①急性发作伴快室率：血流动力学稳定者，可静注西地兰将心室率控制在100次/分钟以下。无效，可静注胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂或钙拮抗剂；急性发作伴肺水肿、休克、心绞痛或昏厥时，应立即电复律。②慢性心房颤动：病程＜1年，左房内径＜60mm，无病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者，可考虑行药物或电复律术转复窦性心律。

　　（3）抗凝适应证 ①左房血栓。②曾有栓塞史。③人工机械瓣膜。④房颤。如无禁忌证，首选华法林，控制血浆凝血酶原时间（PT）延长1.5～2倍；国际标准化比率（INR）2.0～3.0。复律前3周和复律后4周需服用华法林抗凝治疗。

　　二、经皮房间隔穿刺疗法

　　二尖瓣球囊扩张术（PBMV）适应证：①有症状，心功能Ⅱ、Ⅲ级。②无症状，但肺动脉压升高（肺动脉收缩压静息50mmHg，运动＞60mmHg）。③中度狭窄，二尖瓣口面积0.8cm2≤MVA≤1.5cm2。④二尖瓣柔软，前叶活动度好，无严重增厚，无瓣下病变，超声及影像无严重钙化。⑤左房内无附壁血栓。⑥无中重度二尖瓣反流；⑦近期无风湿活动（抗“O”、血沉正常）。

　　三、瓣膜置换术成形术

　　难以纠正二尖瓣畸形时，选择瓣膜置换手术。适应证：①明显心衰（NYHA分级Ⅲ或Ⅳ级）或可能出现危及生命的并发症。②瓣膜病变严重，如钙化、变形、无弹性的漏斗型二尖瓣狭窄及分离术后再狭窄。③合并严重二尖瓣关闭不全。