中医中药伤寒论的常见煎服法一作者仲易

　　本文导读：中医辨证讲究理、法、方、药一体,煎服是方药发挥效用的重要环节,其是否适宜,对疗效有着直接影响,正如清・徐大椿所言“病之愈与不愈,不但方必中病……服之不得其法,则非特无功,而反有害,此不可不知也”(《医学源流论・服药法论》),“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此 "(《医学源流论・煎药法论》)。 中医辨证讲究理、法、方、药一体,煎服是方药发挥效用的重要环节,其是否适宜,对疗效有着直接影响,正如清・徐大椿所言 病之愈与不愈,不但方必中病 服之不得其法,则非特无功,而反有害,此不可不知也 (《医学源流论・服药法论》), 煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此 (《医学源流论・煎药法论》)。《伤寒论》作为方书之祖,系统总结了汉以前的医学成就精华,该书的煎服法同样体现着东汉时期中医药发展的最高水平,提到许多细节问题及注意事项,并对后世方剂发展及临床运用有着很大影响。现将《伤寒论》中之煎药法、服药法分述如下。

　　煎药法

　　现代 煎 煮 熬 常并用混称,然三者含义实有不同。煎《说文解字》解释为 煎,熬也 ,《方言・卷七》中说 煎,火干也,凡有汁而干谓之煎 ,《玉篇・火部》中为 火干也,火去汁也 。 煮 ,在《辞海》中解释为: 把东西放在水中加热使熟 。 熬 ,则分别解释为 干煎也 (《说文解字》), 火干也,以火而干五谷之类,自山而东,齐楚以往谓之熬 (《方言》)。在《伤寒论》中,水药共制为 煮 ,去渣后单烧药汁为煎 ,用火干燥固体药物为 熬 ,如三泻心汤之 以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升 抵当汤中之水蛭、虻虫后注为 熬 等。

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