案例两份重疾险一份赔万的

案例：两份重疾险一份赔4.6万

能回家见她爸爸最后一面。文/本报 高淑英 案例：两份重疾险一份赔4.6万

昨天海哥写了一个案例，是因为两种病，因一个字只差而无法理赔。文末评论区就被喷子们占领了。他们不关心这两种病手术方式差别巨大，而是关注一个字的事儿，为何就不赔？他们不关注这个字很重要，是要命的那种重要。只为自己一时爽而喷。

所以，海哥这篇文章又写一个因为多了2个字而不能赔的案例

。喷子们快来喷。

案例始末

2017年内蒙古赵女士在某安人寿入职，4月，赵女士投保了该公司的主打重疾险一份。

后，赵女士离开某安人寿，加入了某知名保险代理公司。

2018年1月末，赵女士通过代理公司渠道又在华X人寿投保了一份重疾险。

2018年5月25日，赵女士在家中晕倒。经过医院抢救，赵女士被诊断为脑动脉血管瘤，这种病目前在很多重疾险中，被列为轻度重疾，简称轻症。如果达到了重疾保险合同约定的状态，那么赵女士在上述两家公司可以分别获得3万和4.6万的轻症保额赔付！

出院后，赵女士后分别向某安人寿和华X人寿进行了理赔申请。更多的应该是知晓拒赔理由，针对性的解决问题，达到成功理赔的目的。抱怨谁不会，然而抱怨不能解决问题。2017年全国保险公司理赔了1.1万亿，说明顺利理赔的才是多数，出现问题的才会少数，毕竟，成功理赔了大家觉得是保险公司应该的，所以更多的理赔案例是看不到的，因此让负面的理赔纠纷占据了大家的视线，以为保险不赔的居多。

经过审核，华X人寿顺利理赔了46000元，并豁免了后续保费114319.20元。该险种自带轻症豁免功能。

出问题的是某安人寿，被拒赔了。理赔理由：不符合合同约定的赔付状态。

如下图，可以看到某安的多了两个字。

如上图对比，我们看到某安人寿该病种理赔条件，比华X人寿的理赔条件多了开颅两个字。而赵女士接受的手术是微创手术进行治疗，没有达到某安的开颅程度。因此被拒赔。

由于被拒赔，因此赵女士所在公司负责理赔的团队和某安人寿理赔部多次交涉，最终某安人寿同意通融赔付3万元，但是赵女士需要继续缴纳剩余的保费171569.16元。

海哥说险

1、某安是世界500强保险公司，华X是国内知名的保险公司。这儿可以看出，保险理赔不是按照公司大小来理赔，而是按照合同来理赔。

2、保险的的确确是咬文嚼字，因为保险是一份合同，严格执行合同条款，是典型的契约。而不是大家常说的抠字眼。

3、专业的保险代理人、经纪人更能为你提供优质的保险和服务。

4、买保险是一个费时费力的过程，如果你认为是菜市场买菜一样简单，往往就会调入业务员或者保险公司的坑。你需要和买衣服一样，多看，多问，多学。而不是简简单单的别人说好就是好。

5、遇到了拒赔不用着急，也不用急于咒骂什么的，更多的应该是知晓拒赔理由，针对性的解决问题，达到成功理赔的目的。抱怨谁不会，然而抱怨不能解决问题。2017年全国保险公司理赔了1.1万亿，说明顺利理赔的才是多数，出现问题的才会少数，毕竟，成功理赔了大家觉得是保险公司应该的，所以更多的理赔案例是看不到的，因此让负面的理赔纠纷占据了大家的线，以为保险不赔的居多。

保险不骗人，只有人骗人！

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