做宫腔镜前注意事项

　　做宫腔镜前注意事项

　　宫腔镜是妇科一种重要的检查手段，通过这种检查手段，可以让我们对自己的健康有所了解，而且可以排除掉很多疾病。可是宫腔镜不能随便做，因为做宫腔镜也会对自己的身体造成一定的损害，如果不注意的话，可能会导致严重的风险，应该在做检查之前和医生进行充分的沟通。那么，宫腔镜之前有哪些注意事项呢？

　　一、术前准备

　　1、作心肺检查，测血压、脉搏，查白带常规，行宫颈刮片。

　　2、检查时间的选择：除特殊情况外，一般以月经干净后5天内为宜。

　　二、操作步骤

　　1、麻醉及镇痛：可选择以下任何一种：

　　（1）消炎痛栓：检查前20分钟将消炎痛栓mg塞入肛门深处。

　　（2）宫颈旁神经阻滞麻醉：两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因ml。

　　（3）宫颈管粘膜表面麻醉：用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管，上述宫颈内口水平，保留1分钟。

　　（4）子宫粘膜喷淋麻醉：0.25%布比卡因8ml通过特制管腔喷注器喷淋于子宫内膜表面，5分钟后检查。

　　2、检查方法：取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明宫腔深度和方向，根据鞘套外径扩张至6.号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，膨宫压力kPa（1kPa=7.5mmHg），待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要时定位活检，最后在缓慢推出镜体时，仔细检视宫颈内口和宫颈管。

　　三、检查处理

　　术后禁止性生活两周，必要时给抗生素预防感染，并针对原发病进行处理。

　　四、防治

　　1、损伤：多与操作粗暴有关，可引起宫颈撕裂、子宫穿孔、输卵管假道、输卵管破裂等。

　　2、出血：宫腔镜检查不致引起严重出血，如有过量出血应针对原发病进行处理。

　　3、感染：罕见，多原有慢性盆腔炎史，应严格掌握适应症。

　　4、CO2膨宫并发症：操作时间过长、宫腔灌注量过大可引起CO2气栓，应立即停止操作，吸氧，静脉注射地塞米松。

　　5、心脑综合症：扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走神经张力增高，表明同人工流产吸宫时发生者。